#

Центр вспомогательной репродукции

+375 (17) 361-06-75

+375 (17) 276-82-71

+375 (17) 397-64-04

+375 (29) 333-99-13

+375 (29) 333-89-13

Вопрос врачу

Центр вспомогательной репродукции

+375 (17) 361-06-75

+375 (17) 276-82-71

+375 (17) 397-64-04

Задать вопрос врачу
Перейти к вопросам
Вопрос отправлен успешно. С Вами свяжутся в ближайшее время
Оставить отзыв
Отзыв отправлен успешно. Он будет опубликован после проверки модератором
Вопросы врачу

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, стоимость ЭКО вместе с необходимыми препаратами. Есть...

Читать ответ

Здравствуйте, мне 25 лет. Диагноз поликистоз яичников, у мужа проблемы со спермограммой ( малоподвижность)...

Читать ответ

Здравствуйте, мне 33 года. Врач назначила аспирационную биопсию матки и кульдоцентез перед...

Читать ответ

Здравствуйте, можно ли стать донором ооцитов в вашей клинике? Если, да, то с чего стоит на

Читать ответ

Добрый день и спасибо за Вашу работу. Вопрос такой, мне 36 лет (была 1 беременность в 2011г.),...

Читать ответ
Спросить

Технология ICSI (ИКСИ): ЭКО с микроманипуляциями

ЭКО + технология ICSI — применяется чаще всего при выраженной форме мужского бесплодия  (для оплодотворения достаточно даже одного сперматозоида), при проведении преимплантационного генетического тестирования, в случае получения малого количества яйцеклеток (с целью улучшения оплодотворения яйцеклеток). 

Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита / IntraCytoplasmic Sperm Injection - ICSI (ИКСИ) выполняется с помощью инвертированного микроскопа, оснащенного микроманипуляторами, с использованием специальных микроинструментов.

Показания к ИКСИ

  • низкие показатели спермограммы: олигозооспермия — концентрация сперматозоидов менее 5 млн/мл; астенозооспермия — менее 1 млн активноподвижных сперматозоидов в 1 мл; тератозооспермия — менее 5% нормальных форм по данным морфологического анализа по Крюгеру; сочетанная патология спермы; азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте (при условии, что они могут быть получены путем биопсии);
  • клинически значимое наличие антиспермальных антител в эякуляте (MAR-тест более 50%)
  • неудовлетворительное оплодотворение ооцитов in vitro в предыдущей попытке ЭКО или его отсутствие
  • малое количество полученных яйцеклеток
  • при проведении преимплантационного генетического тестирования

Методика проведения ИКСИ

Перед проведением микроинъекции удаляются клетки лучистого венца ооцита. Микроманипуляцию производят только на зрелых ооцитах при наличии первого полярного тельца. Методика обработки эякулята или аспирата, полученного из яичка или его придатка, выбирается эмбриологом индивидуально в зависимости от количества и качества сперматозоидов.

Основные этапы проведения ИКСИ

  • обездвиживание сперматозоида путем нарушения целостности мембраны хвоста
  • нарушение целостности наружной цитоплазматической мембраны ооцита
  • введение сперматозоида в цитоплазму ооцита с помощью стеклянной микроиглы и микроманипулятора с микроскопом при 400-кратном увеличении

Получение сперматозоидов для ИКСИ может осуществляться из эякулята или хирургическими методами.

Хирургические методы получения сперматозоидов

Выбор оптимального способа получения сперматозоидов осуществляется врачом-андрологом после дополнительного обследования.

Сперматозоиды для инъекции в яйцеклетку при азооспермии могут быть получены при помощи открытой биопсии яичка с последующей экстракцией сперматозоидов (ТЕЗЕ) или аспирации содержимого придатка яичка (МЕЗА), а также при помощи чрескожных аспирационных оперативных вмешательств на придатке яичка (ПЕЗА) или яичке (ТЕЗА).

Операцию обычно выполняют в день пункции фолликулов и забора ооцитов у женщины. Однако известно, что сперматозоиды, полученные из придатка яичка, сохраняют способность к оплодотворению в течение 12-24 часов, а тестикулярные сперматозоиды в течение 48-72 часов, что позволяет в некоторых случаях варьировать время проведения обеих процедур. Также возможно использование криоконсервированной ткани и аспирата яичка и/или эпидидимиса по письменному заявлению пациентов - в этом случае процедуру забора сперматозоидов проводят заранее, независимо от пункции фолликулов яичника жены.

Показаниями к хирургическому получению сперматозоидов являются:

  • обструктивная азооспермия
  • первичная тестикулярная недостаточность

Противопоказанием для хирургического получения сперматозоидов являются:

  • острые инфекционные заболевания любой локализации

Объем обследования перед проведением хирургического вмешательства для получения сперматозоидов включает:

  • определение группы крови и резус-фактора
  • клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц)
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 1 месяц).

Осложнения при хирургическом получении сперматозоидов:

  • гематомы мошонки или интратестикулярные гематомы
  • инфицирование операционной раны
Рекомендуемые статьи
13 июля 2019
С одной стороны, с мужчиной все проще. Его фертильность очень легко оценить по анализу спермы, сдал спермограмму, посмотрели под микроскопом, увидели ситуацию и все стало ясно. Напомню, сегодняшняя норма — 15 миллионов сперматозоидов в 1 миллилитре с подвижностью А+Б (прямолинейное движение) больше 39% и жизнеспособность 58%, морфологическая норма может быть даже 4%. По сути, красивыми внешне могут быть всего 4 процента сперматозоидов (раньше было 14%). Все это говорит о том, что сперма нормальная.
13 июля 2019
Итак, из физиологии и биологии мы уже понимаем, что не каждый секс приводит к зачатию. Что же тогда считать бесплодием? Во всем мире принято определение этого состояния, которое сформулировано так: проблему можно рассматривать как бесплодие, если пара 12 месяцев ведет регулярную половую жизнь, но беременность не наступает. Почему именно 12 месяцев?
12 июля 2019
Отдельно можем выделить еще один фактор бесплодия — ВОЗРАСТНОЕ. В европейских странах сложилась опасная демографическая тенденция. Множественные методы контроля рождаемости, контрацептивы, урбанизация плюс наша социальная активность приводят к тому, что замуж сейчас выходят позже, детей думают рожать позже. Сначала образование, карьера, а потом уже дети. И все это заставляет женщину медлить с зачатием ребенка.
06 августа 2010
Несмотря на значительные достижения в лечении бесплодия за последние 30 лет, эффективность самого лучшего сегодня метода лечения бесплодия — ЭКО остается, относительно ожиданий пациентов, невысокой — 30-40%. Вопрос: почему хорошие эмбрионы не хотят приживаться в матке — все еще остается открытым.
10 февраля 2010
Сообщения и ссылки о конференциях, проблемных дискуссиях, "круглых столах" с участием специалистов ЦВР «Эмбрио»
26 июня 2009
Рекомендации по образу жизни и питанию после ЭКО
Телефоны для консультации и записи

+375 (17) 361-06-75

+375 (17) 276-82-71

+375 (17) 397-64-04

Контактная информация

Республика Беларусь, г. Минск, 220114, Филимонова 53, 5 этаж

Карта проезда