#

Центр вспомогательной репродукции

+375 (17) 237-06-75

+375 (17) 267-87-33

+375 (17) 237-64-04

+375 (29) 333-99-13

+375 (29) 333-89-13

Вопрос врачу

Центр вспомогательной репродукции

+375 (17) 237-06-75

+375 (17) 267-87-33

+375 (17) 237-64-04

Задать вопрос врачу
Перейти к вопросам
Вопрос отправлен успешно. С Вами свяжутся в ближайшее время
Оставить отзыв
Отзыв отправлен успешно. Он будет опубликован после проверки модератором
Вопросы врачу

Здравствуйте, я немного не понимаю - 1.Если проводится ЭКО+ПГС 24 хромосомы, это значит, что...

Читать ответ

Здравствуйте Олег Леонидович!!После нескольких неудачных попыток ЭКО произошла самостоятельная...

Читать ответ

Добрый день! Доктор помогите пожалуйста расшифровать спермограмму. Кол-во эякулята 1.2 мл цвет...

Читать ответ

Добрый вечер. Можно в Вашей клинике сделать вазэктомию. Дети есть, возраст за 45. Сколько это...

Читать ответ

Добрый день,подскажите пожалуйста на каком сроке беременности должно прослушиваться серцебиение...

Читать ответ
Спросить

Вспомогательный хэтчинг (assisted hatching)

Успешное наступление беременности во многом зависит от способности эмбриона имплантироваться (прикрепиться к стенке) в матке. Это зависит не только от качества эмбриона, но и от состояния его наружной оболочки. Яйцеклетка и эмбрион человека окружены внеклеточной оболочкой, названной прозрачной зоной или zona pellucida.

Функции блестящей оболочки

  • Оплодотворение (на ней находятся рецепторы узнавания и связывания со сперматозоидами). После проникновения сперматозоида в яйцеклетку оболочка изменяет свою структуру, не пропуская остальные сперматозоиды
  • Защитная функция (облегчение и предохранение яйцеклетки или эмбриона во время прохождения по маточным трубам) Растущий эмбрион (стадия бластоцисты) прорывает прозрачную оболочку и выходит из нее (этот процесс называется хэтчинг) и прикрепляется к стенке матки (имплантация). Плотность блестящей оболочки яйцеклетки может изменяться вследствие влияния различных факторов, в результате чего возникший эмбрион не может самостоятельно высвободится из нее, и соответственно не может в дальнейшем имплантироваться.

Причины изменения плотности блестящей оболочки:

  • Возрастной фактор (возможные эндокринные изменения у женщин старше 38 лет)
  • Культивирование вне организма, то есть в лабораторных условиях (недостаток в среде культивирования некоторых веществ)
  • Криоконсервация (замораживание эмбрионов)

Поэтому была разработана техника вспомогательного хэтчинга — это искусственное надсечение оболочки эмбриона. Эту манипуляцию осуществляет эмбриолог в день переноса эмбриона в полость матки. Во время процедуры хэтчинга одновременно можно удалить избыточные безъядерные фрагменты. Вспомогательный хэтчинг может проводиться следующими способами:

  • Путем химического воздействия на прозрачную зону раствором кислоты или специального фермента, растворяющего ее
  • Путем механического рассечения прозрачной зоны с помощью микроинструментов
  • Создание микроотверстий в прозрачной зоне с помощью лазера.
  • Пьезо-методика (один из последних вариантов этой микроманипуляции) – к эмбриону подводится пьезо-электрический микроманипулятор с высокой частотой микровибраций, которым оставляют несколько конических углублений в оболочке эмбриона, что в целом истончает прозрачную зону.

Общепризнанно, что, несмотря на то, что хэтчинг давно стал рутинной микроманипуляцией, применять его всем пациентам нецелесообразно. Эта методика, впрочем, как и все остальные, хорошо работает, если есть показания.

Показания к проведению вспомогательного хэтчинга

  • возраст женщины старше 38 лет;
  • толщина прозрачной оболочки >17im;
  • другие аномалии прозрачной оболочки (двуслойная или неправильной формы)
  • наличие эмбрионов с плохими морфологическими показателями (более 20% фрагментов цитоплазмы)
  • предшествующие неудачные попытки ЭКО (отсутствие имплантации)
  • повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови
  • перенос размороженных эмбрионов

Таким образом, вспомогательный хэтчинг является безопасным и эффективным дополнительным методом, повышающим эффективность программ ВРТ. Показано, что эта манипуляция не увеличивает вероятность пороков развития у полученных после переноса эмбрионов новорожденных детей.

В ЦВР «Эмбрио» успешно применяется техника вспомогательного хэтчинга.

Наши специалисты владеют всеми тремя методами вспомогательного хэтчинга – химического, механического и лазерного, причем преимущественно используется именно лазерный хэтчинг как наиболее передовой и эффективный.

В нашем центре используется специальный неконтактный лазерный хэтчинг с инфракрасным лучом с длиной волны 1480 нм, что является наиболее щадящим по отношению к эмбриону, так как происходит локальное истончение оболочки эмбриона, как бы «сглаживание» ее поверхности.

В нашей клинике мы начали применять лазерный вспомогательный хэтчинг с 2012 года, результаты показывают, что лазерный вспомогательный хэтчинг является безопасным и эффективным дополнительным методом, повышающим эффектинвсть программ ВРТ.

Однако вопрос о возможности проведения вспомогательного хэтчинга решается в каждом конкретном случае для каждой пары, проходящей лечение методом ЭКО, и используется только с согласия пациентов после консультации с лечащим врачом.

Рекомендуемые статьи
06 августа 2010
Несмотря на значительные достижения в лечении бесплодия за последние 30 лет, эффективность самого лучшего сегодня метода лечения бесплодия — ЭКО остается, относительно ожиданий пациентов, невысокой — 30-40%. Вопрос: почему хорошие эмбрионы не хотят приживаться в матке — все еще остается открытым.
10 февраля 2010
Сообщения и ссылки о конференциях, проблемных дискуссиях, "круглых столах" с участием специалистов ЦВР «Эмбрио»
26 июня 2009
Рекомендации по образу жизни и питанию после ЭКО
Телефоны для консультации и записи

+375 (17) 237-06-75

+375 (17) 267-87-33

+375 (17) 237-64-04

Контактная информация

Республика Беларусь, г. Минск, 220114, Филимонова 53, 5 этаж

Карта проезда