Вопросы врачу
Добрый день. После лапароскопии эндометриоза назначили визанну. Какие гормоны можно сдавать при... Ответ врача
РУС
ENG
ГлавнаяУслуги → Вспомогательный хэтчинг (assisted hatching)

Вспомогательный хэтчинг (assisted hatching)

Успешное наступление беременности во многом зависит от способности эмбриона имплантироваться (прикрепиться к стенке) в матке. Это зависит не только от качества эмбриона, но и от состояния его наружной оболочки. Яйцеклетка и эмбрион человека окружены внеклеточной оболочкой, названной прозрачной зоной или zona pellucida.

Функции блестящей оболочки
  • Оплодотворение (на ней находятся рецепторы узнавания и связывания со сперматозоидами). После проникновения сперматозоида в яйцеклетку оболочка изменяет свою структуру, не пропуская остальные сперматозоиды
  • Защитная функция (облегчение и предохранение яйцеклетки или эмбриона во время прохождения по маточным трубам) Растущий эмбрион (стадия бластоцисты) прорывает прозрачную оболочку и выходит из нее (этот процесс называется хэтчинг) и прикрепляется к стенке матки (имплантация). Плотность блестящей оболочки яйцеклетки может изменяться вследствие влияния различных факторов, в результате чего возникший эмбрион не может самостоятельно высвободится из нее, и соответственно не может в дальнейшем имплантироваться.
Причины изменения плотности блестящей оболочки:
  • Возрастной фактор (возможные эндокринные изменения у женщин старше 38 лет)
  • Культивирование вне организма, то есть в лабораторных условиях (недостаток в среде культивирования некоторых веществ)
  • Криоконсервация (замораживание эмбрионов)
Поэтому была разработана техника вспомогательного хэтчинга — это искусственное надсечение оболочки эмбриона. Эту манипуляцию осуществляет эмбриолог в день переноса эмбриона в полость матки. Во время процедуры хэтчинга одновременно можно удалить избыточные безъядерные фрагменты. Вспомогательный хэтчинг может проводиться следующими способами:
  • Путем химического воздействия на прозрачную зону раствором кислоты или специального фермента, растворяющего ее
  • Путем механического рассечения прозрачной зоны с помощью микроинструментов
  • Создание микроотверстий в прозрачной зоне с помощью лазера.
  • Пьезо-методика (один из последних вариантов этой микроманипуляции) – к эмбриону подводится пьезо-электрический микроманипулятор с высокой частотой микровибраций, которым оставляют несколько конических углублений в оболочке эмбриона, что в целом истончает прозрачную зону.
Общепризнанно, что, несмотря на то, что хэтчинг давно стал рутинной микроманипуляцией, применять его всем пациентам нецелесообразно. Эта методика, впрочем, как и все остальные, хорошо работает, если есть показания.

Показания к проведению вспомогательного хэтчинга
  • возраст женщины старше 38 лет;
  • толщина прозрачной оболочки >17im;
  • другие аномалии прозрачной оболочки (двуслойная или неправильной формы)
  • наличие эмбрионов с плохими морфологическими показателями (более 20% фрагментов цитоплазмы)
  • предшествующие неудачные попытки ЭКО (отсутствие имплантации)
  • повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови
  • перенос размороженных эмбрионов
Таким образом, вспомогательный хэтчинг является безопасным и эффективным дополнительным методом, повышающим эффективность программ ВРТ. Показано, что эта манипуляция не увеличивает вероятность пороков развития у полученных после переноса эмбрионов новорожденных детей.

В ЦВР «Эмбрио» успешно применяется техника вспомогательного хэтчинга.

Наши специалисты владеют всеми тремя методами вспомогательного хэтчинга – химического, механического и лазерного, причем преимущественно используется именно лазерный хэтчинг как наиболее передовой и эффективный.

В нашем центре используется специальный неконтактный лазерный хэтчинг с инфракрасным лучом с длиной волны 1480 нм, что является наиболее щадящим по отношению к эмбриону, так как происходит локальное истончение оболочки эмбриона, как бы «сглаживание» ее поверхности.

В нашей клинике мы начали применять лазерный вспомогательный хэтчинг с 2012 года, результаты показывают, что лазерный вспомогательный хэтчинг является безопасным и эффективным дополнительным методом, повышающим эффектинвсть программ ВРТ.

Однако вопрос о возможности проведения вспомогательного хэтчинга решается в каждом конкретном случае для каждой пары, проходящей лечение методом ЭКО, и используется только с согласия пациентов после консультации с лечащим врачом.
Телефоны
для консультации
и записи
+375 (17) 237-06-75
+375 (17) 267-87-33
+375 (17) 237-64-04


Контактная информация

Республика Беларусь, г. Минск, 220114,
Филимонова 53, 5 этаж
Термины